中国医疗改革失败原因？
从国家层面谈，我赞同“政府主导”和“市场机制”两个方面的说法。 1998年开始的医改，走的就是政府主导的路子，政府开始大规模参与医疗服务提供，通过财政补贴，降低人民的医药费用负担；2003年启动的新农合，2007年开始的城市居民基本医疗保险（原城镇居民医保），进一步将医保的范围覆盖到了广大的城镇及农村群众，使我国基本实现了基本医疗保障制度的城乡全覆盖。政府对医疗服务的介入，起到了四两拨千斤的作用，既解决了患者看病贵的问题，又促进了社会公平。这是政府的成功之处。
但政府主导的改革也存在一些问题——市场被排斥在医疗体系之外。由于行政力量的介入，市场的力量无法发挥作用，医疗价格、成本等无法通过市场来调节。为了缓解“以药补医”带来的腐败问题，政府制定了大量的管制措施，导致药品、耗材的生产流通受到极大的限制，不仅效率低下，而且导致医疗价格居高不下。这也是当前医改面临困境的根源之一。
另外，政府主导模式还需要付出额外的制度成本。以浙江为例，去年卫生总费用1487亿，财政投入632亿，占总额的42%，而同时期的美国，卫生总费用中政府预算仅占5%左右。也就是说，同样买一套房子，中国人比美国人多出了1000亿的支付支出，这多出的部分就是支付的政府公共开支，用于建立、运行公共医疗卫生制度。如果加上其它隐性福利支出（如住房公积金等），中国的政府公共支出占GDP的比例要高出许多。这就是我们常说的，中国的医改，“花的是自己的钱，却办的是别人的事儿”！
其实，医疗改革失败，其关键原因主要就体现在了两个字上，分别是“钱”和“权”上。“钱”好理解，也就是医药之间存在一定联系，存在利益上的纠缠，在这种大环境之下，医生为了多挣点钱，自然而然就会多开药，开贵药。而“权”指的就是医疗资源的不平等分配，具体体现在大城市和小城市医疗资源分配差距过大，医生资源在大城市严重集中等等。
为了改变这一问题，政府开始集中采购药品，以此来缩小药厂和医院、医生之间的联系，达到断“钱”目的。并且还颁布了《医师执业注册管理办法》，让医师的多机构注册和多点执业成为可能，以此来分散医生资源，改变大医院“门庭若市”，小医院“门可罗雀”现状。让“权”分散开。
这一政策的实施，大大地改变了以前“以药养医”的现状，也让病人可以有更多的选择，不再仅仅去大医院就诊。但是，新政策并没有如想象中的发挥效果，反而出现了一个非常大的问题，就是医生的“逃逸”现象。而造成如今这种现状的，其主要原因应该就是多点执业没有完全落地，医师在进行多点执业申请的过程中还存在很多的障碍。
此外，医师在进行多点执业的时候，其薪酬制度也没有确定下来，仅仅只是停留在协议管理上，这也在很大程度上阻碍了医生进行多点执业。而由于多点执业无法真正落地，所以很多的医生就会转而选择“逃逸”，这样一来就导致了医师资源进一步集中在大医院。而大医院的“逃逸”现象严重，就会让大医院被迫对医生进行“牢笼政策”，因此“逃逸”现象很难在近期改变。
