服用黄体酮有副作用吗?

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黄体酮是一种孕激素,有10个异构体,4个内酯型(dextroisomer)和6个外消旋型(levo- and dexto- isomers)。天然药物中主要含有α、β两种类型,其中以α-黄体酮的生理活性最强;合成药主要有2种,即17α-羟基黄体酮(17α-OH Progesterone)和17β-羟基黄体酮(17β-OH Progesterone)。 目前临床上使用的黄体酮制剂是前体的衍生物,其分子结构中有两个羟基可以发生酯化反应而成为孕烯醇酮或孕酮,在体内经一系列的生化反应最终形成具有生理活性的物质。 黄体酮的作用环节主要集中在子宫内膜,对子宫有显著的刺激作用,能使已经停止增生或分泌期的子宫内膜继续增厚,为受精卵着床做好准备。小剂量的黄体酮还能抑制子宫平滑肌的收缩,降低妊娠子宫的紧张状态,因此可用于先兆流产、习惯性流产以及避孕药的补充治疗。 由于黄体酮属于天然孕激素,相对于合成激素而言,对人体内分泌的影响相对比较小。目前尚无证据表明黄体酮会引起女性肥胖。

需要注意的是,如果患者正在使用其他药物,尤其是抗凝药和免疫抑制剂等,在使用黄体酮制剂时应该注意调整用药剂量,以防出现出血等不良反应。另外,对于患有肝炎、结核等疾病的患者也不宜服用此药,以免加重肝脏和肾脏的负担。 对黄体酮过敏者禁用该品,孕妇禁用本品,患有高血压、糖尿病、肿瘤及癫痫的患者也应慎用。

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