如何计算婴儿的体重?
这个题目中提到的“婴儿”实际上是一个相当宽泛的概念,它既可以是新生儿期(出生至28天)的婴儿,又可以是婴幼儿期(3个月至3岁)的婴儿;而不同年龄阶段宝宝的体格发育速度是有差异的。因此这个问题涉及到一个如何确定“正常值范围”的问题——而这个正常值到底是按照哪个年龄段确定的,就很大程度上决定了这个数值范围的宽度。
以身高为例,我国营养学界推荐的1岁以下婴儿体重计算公式是[1] 。
然而,这个公式是参照了1985年至2000年间全国6个省、市儿童身高资料得出的,所涵盖的对象主要是城市居民和少数民族。近年来随着生活条件和膳食结构的改善,我国人群体重增长过快,已经出现了向西方发达国家快速转型的趋势。所以如果仅依据上述公式来衡量,不少宝宝都会面临“体重不足”或“肥胖”的困扰。事实上,我们门诊最常看到的“体重问题宝宝”大多是来自“吃得好的家庭”。
在制定中国儿童青少年BMI标准时,我们就需要对这一群体进行科学划分。根据研究资料,当将身高参照值下移4个身高标准差(-4SD)时,可以较好地兼顾低体重儿和高体重儿这两个群体。据此,我们制定了儿童青少年 BMI 95th (+4) 两个界值,将小于该值的范围定义为体重较低,大于该值的范围定义为体重较高。
需要指出的是,虽然我们用“体重较低”和“体重较高”来描述低于或高于上述临界值的个体,但这里的“低”和“高”并不是指“偏低”或“偏高”的意思。也就是说,这些孩子并非是“消瘦”或者“肥胖”,其体重处于同性别、同身高或同体重的正常范围内,只是相对于平均值来说,偏小或偏大。
目前我们所知的关于婴儿身高、体重的最准确计算方法是根据出生时的身高、体重值以及生后每个月的平均体重、身高增长值,运用微机连续计算,得出准确的值。但这种方法计算过于复杂,实用性差。于是我们建立了基于回归分析的估算模型,利用易得的参数,通过简单的加加减减来计算出估计值。
该模型已获国家知识产权局专利授权(专利号 ZL 2012 1 0279661.2),并在多家报刊发表。