肌酐的作用是什么?
肾素、血管紧张素和醛固酮是维持血压正常的重要激素,而他们的前身是激肽——激肽是肾素原、凝血酶等蛋白水解而产生的。 其中,ACE(血管紧张素转化酶)是这些肽类激素的下游靶点,而肌酐是 ACE 的底物。当血液中含有高浓度的肌酐时,可以激活 ACE 从而起到收缩肾脏血管,提高肾小球滤过率,促进肾脏排除体内毒素水平,保持机体离子平衡。同时,还可以刺激肾上腺素的释放,进而作用于β-受体,通过G蛋白传递信号到细胞内,调控离子运输和水的通道,调节渗透压。 当身体产生大量肌酐,可能提示肾脏功能出现问题,需要及时就诊查明原因了。
1.摄入的蛋白质没有充分被利用,产生了氨气,由血氨升高引起; 2.机体代谢过程中的中间产物,如丙胺磷酸化产生的异生氨基酸; 3.含氮的有机物经肠道细菌分解后产生; 4.血液中含有的微量毒素通过血液循环进入肾脏,引起血肌酐值升高(常见于麻醉药毒性和药物中毒); 5.甲状腺机能减退、甲状腺炎也会引起血清肌酐水平增高,但增高的程度不如肾脏疾病严重;
6.全身系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病也会造成肌肉损伤,导致肌酐生成过多。 以上都是有可能引发血肌酐值升高的因素。如果检查发现血清中肌酐浓度明显高于正常值,除了考虑上述原因,还应进一步寻找肾脏病变的证据。比如既往是否有肾脏疾病病史或用药史、家庭是否有多位亲属患有肾脏相关疾病、是否存在高血压、糖尿病等危险因素。 如果确定是由肾脏病变引起的血肌酐升高,应尽早启动治疗。因为长期的高肌酐水平,可能会造成对肾脏的毒性作用乃至不可逆的伤害。