儿童心脏大是怎么回事?
小儿先心病,房间隔缺损(继发孔型) 一般症状:患儿的面部、四肢反复出现瘀青,尤其是口唇、指甲床的紫绀。患儿活动后气促、呼吸困难,严重时出现晕厥、抽搐甚至危及生命。此外部分患者可有消化不良、生长发育迟缓等表现。 检查可见:肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音,以呼气末增强为特征;颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音和(或)哮鸣音;胸片示心脏增大,肺门血管影增加,肺血流增多,必要时可行CT或者磁共振成像进一步明确诊断。
治疗措施: 对于轻中度先心病引起的紫绀和缺氧发作,一般给予吸氧、祛痰、雾化吸入以及维持酸碱平衡等治疗,多能缓解。对于重度的先心病患儿,应在积极控制感染的前提下,尽早手术治疗,以防发生心力衰竭、肺高压和感染后遗症。目前大多采用介入疗法,在胸腔镜下进行修补手术。
预后情况: 一般及早诊断与治疗的先心病患儿,其预后良好,少有遗留明显心脏杂音和功能障碍的。但若未能及时诊治而致的严重先天性心脏病,其预后不良,死亡率高。