米氮平的副作用有哪些?

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米拉普仑(米氮平)是抗抑郁药,用于治疗抑郁症,也能在一定程度上治疗焦虑症。其作用机制主要是通过抑制脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,使这些神经递质的浓度逐渐升高,进而起到缓解患者抑郁、焦虑症状的作用。 服用该药物可能会出现一些不良反应,但大多较轻微,停药后不良反应会逐渐消失。比较可能出现的不良反应有:

1.较为常见的不良反应包括:头晕、头痛、乏力、嗜睡、多汗、口干、便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、体重增加等;

2.较少见的不良反应包括:胸闷、心悸、气短、肺部感染、皮肤瘙痒、荨麻疹、光敏反应、高血糖、糖尿尿糖、高尿酸血症、男性乳房增大、女性月经紊乱及性功能减退等。 对药物过敏者禁用该药,孕妇禁用该药。哺乳期妇女服用该药期间也应停止哺乳。

对驾驶机具或操作高危机械设备的患者,亦应慎重服药,因为该药可能引起困倦、头昏等症状,导致操作能力下降。 此外需注意服药时间不宜过长,以免产生药物依赖。如服用两周以上仍无明显效果,则应及时停药并在医师指导下改用其他药物治疗。

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米氮平属去甲肾上腺素能及5-羟色胺能抗抑郁药,常释剂型每次15毫克,每日1次,于睡前顿服,最大用药量为每日45毫克,可经3天连续增量调整。对于有镇静作用的抗抑郁剂,晚间服药为宜,可同时达到治疗和改善失眠的目的,服药2周即可见效,4~6周可取得满意的疗效。

常见的副作用主要包括:嗜睡、镇静、口干、乏力、易疲倦、视物模糊或排尿困难等。米氮平可使血浆中三酰甘油和高密度脂蛋白有轻微的升高,可出现肝功能异常,一般停药后即可恢复正常。通常不引起体重增加和性功能障碍。米氮平不可与单胺氧化酶抑制剂合用,停用单胺氧化酶抑制剂应5周以上,才能使用米氮平。服用米氮平期间不能饮酒。对于严重心脏病、糖尿病、肾脏疾病、青光眼以及前列腺肥大患者慎用此药。

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