儿童矮小做什么检查?
1、体格发育状况的评估: 测量身高、体重,计算体重指数(BMI);观察体态,有无脊柱侧弯、鸡胸等;评估生长发育水平,判断是高于、低于或介于第3百分位以下(下等)。 2、生长速率情况的了解: 根据病史提供的时间起点,计算出该儿童的年生长速率(CGV),判断是高于、低于或介于第50百分位。
3、影响生长的因素分析: 对可能引起儿童生长缓慢的疾病进行筛查,如营养缺乏症、慢性消化功能紊乱、反复感染、先天性遗传代谢性疾病等。
4、性发育情况评估: 测量外生殖器的大小;评估第二性征的出现和发育状况;判断青春期开始时间并以此推算成年终身高。若青春期延迟启动,应进一步寻找原因。
5、全身骨骼系统检查: 重点观察四肢长短、手脚姿势、骨盆宽度及形态等问题。必要时进行全身体格检查,以发现潜在问题,并评估骨龄(通过X线摄片的方法来判断骨骼的生长水平)。
6、内分泌激素水平的评估: 对于身高异常的儿童,有必要检测相关内分泌激素的水平。如果怀疑因某些疾病导致生长激素缺乏,可抽取静脉血检查性激素、甲状腺素等;如怀疑性早熟,则应抽血查性激素、肾上腺髓质激素等相关指标。 值得注意的是,不同年龄孩子的检测项目略有差异。例如,2~9岁的孩子每年测一次身高和体重,记录下列数据:身高(cm)、体质量(kg)、头围(cm)、胸围(cm)、坐高(cm)、臂长(cm)、膝高(cm)、踝厚(cm)、上臂皮褶厚度(mm)、上臂肌凝蛋白(g/L)。对身材偏瘦的孩子还应加测腹围、臀围,计算出皮下脂肪厚度,以判断是否处于正常范围。