婴儿脑出血好治疗吗?
宝宝出生后6天,因家庭护理不当,造成宝宝右侧大脑半球广泛出血,出血量约30毫升(刚生出来时,因为产道的挤压,宝宝头部有少量出血,经过处理,出血停止了;但这次出血部位与之前不一样) 。宝宝表现症状为:嗜睡、反应差、喂养困难,左半边身体活动能力较差,出现右眼直视、左眼偏斜、面瘫等症状。
由于当地医院不具备治疗条件,立即转往省级医院。 通过头颅CT检查,考虑为新生儿颅内出血破入脑室,需紧急手术。 术中探查:宝宝颅内弥漫性出血,右侧脑室极窄,左侧脑室扩张明显,并可见血凝块。在狭窄的右侧脑室内及延髓表面,布满了大小不等的血肿灶。
医生立即进行“急诊右侧脑室外引流术”,清除大部分血肿后,放置外引流管,以利脑脊液流出。术后,宝宝昏迷状态逐渐改善,但右眼仍然不能闭合,眼球运动受限,左侧肢体活动仍不灵活。 在ICU病房观察72小时后,宝宝情况稳定,转入普通病房继续康复治疗。
虽然手术非常成功,但是宝宝留下了很多后遗症——持续昏迷,睁眼困难,视物模糊,右侧肢体肌张力高,步态不稳,踩棉花感等。
经神经外科、眼科、神经内科等科室联合会诊,认为主要是由于血肿压迫神经,导致各种神经功能受损。 首先进行营养神经的治疗和康复训练,在宝宝清醒状态下,逐步进行视力、吞咽、言语、运动功能的锻炼。同时根据血液生化检查结果,调整用药,抑制脑出血后再灌注损伤,促进神经系统功能恢复。
经过积极治疗18天后,宝宝病情稳定,精神状态好转,能主动寻找发声来源,对答如流,四肢肌力、肌张力和步态有所改善。